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必須参戦大会event
  • 7/26 MOTO1エリア選手権 第4戦 阿讃サーキット
      エントリー締め切り7月19日

ライダー情報登録

必須メールアドレスmail address
必須確認のためもう一度confirm mail address
必須お名前your name
フリガナassumed name
必須生年月日Birthday :例: 1999.01.01
必須血液型blood type A型  B型  O型  AB型  
必須Rhblood type Rh+ Rh-
チーム名team
ゼッケンnumber
必須ライセンス番号license
 - 
必須ライセンス区分license SM-A SM-B EJ MX RD
必須電話番号telephone number
携帯番号telephone number
郵便番号postcode 郵便番号を調べる
必須ご住所address
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地

緊急連絡先

必須緊急連絡先・氏名name
緊急連絡先・続柄relationship
必須緊急連絡先・電話telephone number

ピットクルー・付添い人情報登録

ピットクルー1・氏名name
ピットクルー1
ライセンス番号license
 - 
ピットクルー2・氏名name
ピットクルー2
ライセンス番号license
 - 
付添い人・氏名name
付添い人・電話番号telephone number
ピットクルーがいない場合は必ず記載してください。
選手が怪我をした場合、呼び出し致します。

車両情報登録

必須車両メーカーmaker
必須車両モデル名model
必須型式number
必須年式year
必須フレームNonumber
必須排気量cc

エントリーフィー

必須参戦クラスclass
  • MOTO1 OPEN [参加費:12,000円+MFJ共済費2,000円=14,000円]
  • MOTO2 [参加費:12,000円+MFJ共済費2,000円=14,000円]
  • MOTO3 [参加費:9,000円+MFJ共済費1,000円=10,000円]
  • MOTO4 OPEN [参加費:5,000円+MFJ共済費1,000円=6,000円]
  • MOTO4 ST [参加費:5,000円+MFJ共済費1,000円=6,000円]
  • SM-1 [参加費:9,000円+MFJ共済費2,000円=11,000円]
  • SM-2 [参加費:9,000円+MFJ共済費2,000円=11,000円]
  • SM-3 [参加費:9,000円+MFJ共済費1,000円=10,000円]
必須ピットクルー登録料金pit crew ピットクルーライセンス有(無料)
ピットクルーライセンス無し   人 × \2,000
  (ピットクルー作業をする人。付添い人ではありません。)
ピットクルーライセンス登録無し

必須送金方法Mode of remittance
  • 銀行振込
  • 現金書留
必須合計金額Monetary amount

誓約書・車番発信機使用誓約書

 私は本大会に出場するにあたり、本大会の開催趣旨及び、本大会特別規則に同意致します。また、競技参加にあたり関連して 起こった死亡、負傷、その他の事故で私自身、及び私の指定した運転者、ピット要員の受けた損害について決して主催者及び、開 催関係者及び、サーキット側に対して非難、責任追求及び損害賠償を要求しないことを誓約致します。
尚、このことは事故が上記 主催団体または、大会関係役員などに起因した場合であっても変わりありません。
また参加費用、その他の費用はいかなる場合 であっても返還の請求は致しません。 なお、コース及び場内施設使用に際し施設・備品等に損害を与えた場合にはその現状回 復に要した費用を支払うことを誓約致します。
また、私は、レースに出場するために車番発信機を搭載しますが、破損、紛失した場合には、5万円を支払います。
必須誓約書同意sending confirm 上記誓約書に同意する場合はチェックを入れてください

その他

ご意見・ご質問qestion
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事務局よりお知らせ

ピットクルーライセンスが無い方は、登録料が必要です。(ピットクルー作業をする場合のみ)
ピットクルー作業をしない場合は必要ありませんが、付き添いの人を記入してください。
選手が怪我をした場合、呼び出しします。(登録料は無料)

個人情報の取扱について

本大会主催者は、ご記入頂きました会員の皆様の個人情報をもとに、公式プログラム、競技結果表、アナウンス、競技会開催告知DM等、競技会 運営に必要な業務。並びに競技結果の公表、ポイント管理等付帯・関連する業務を遂行する為に必要な範囲で利用させていただきます。また、業 務遂行のために業務委託先等に提供を行うことがあります。