以下のフォームより入力してご注文ください。

必須参戦大会event
  • 12/5 CMPP 3時間　スーパークロス　エンデューロ　マルシンカップ
    　　エントリー締め切り12月2日

代表者　情報登録

必須メールアドレスmail address
必須確認のためもう一度confirm mail address
必須お名前your name
フリガナassumed name
必須生年月日Birthday :例: 1999.01.01
必須年齢Birthday 歳
必須血液型blood type A型　　B型　　O型　　AB型　　
必須Rhblood type Rh+ Rh-
チーム名team
ゼッケンnumber
必須電話番号telephone number
携帯番号telephone number
郵便番号postcode 郵便番号を調べる
必須ご住所address
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地

参加者情報登録（代表者含む）　IAライダーを含む場合必ず女性ライダーを入れること

ライダー1name 氏　名　

車　両　

血液型　A型　　B型　　O型　　AB型　　
ライダー2name 氏　名　

車　両　

血液型　A型　　B型　　O型　　AB型　　
ライダー3name 氏　名　

車　両　

血液型　A型　　B型　　O型　　AB型　　

エントリーフィー

必須参戦クラスclass
  • 初心者　1時間　(子供・女性・初心者)　モトクロスコース使用　
    ※IA選手を含む場合は必ず女性を入れること！

  • KID'Sクラス　1人 ［参加費：6,000円］
  • KID'Sクラス　2人 ［参加費：10,000円］

  • 初心者クラス　1人 ［参加費：6,000円］
  • 初心者クラス　2人 ［参加費：10,000円］

  • エンジョイ　3時間　モトクロスコース・林道・ダートコース混合コース使用　
    ※IA選手を含む場合は必ず女性を入れること！

  • オープンクラス　1人 ［参加費：8,000円］
  • オープンクラス　2人 ［参加費：15,000円］
  • オープンクラス　3人 ［参加費：21,000円］

  • エキスパートクラス　1人 ［参加費：8,000円］
  • エキスパートクラス　2人 ［参加費：15,000円］
  • エキスパートクラス　3人 ［参加費：21,000円］
必須送金方法Mode of remittance
  • 銀行振込
  • 現金書留
必須合計金額Monetary amount 円

参加誓約書

私は、本大会参加に当たり関連して起こった死亡、負傷その他の事故で、私自身の受けた傷害について、 主催者　大会役員　雇用者　コースオーナー並びに他の競技者に対して非難をしたり、障害賠償を請求しない事を誓約します。

尚、この事は事故が主催者又は大会役員の手違いなどに起因した場合であっても、変わり有りません。
又、万が一私が事故を引き起こした場合は、事故に起因するすべての賠償責任を負う事を誓約します。
最後に運転者は本大会に当たり標準能力を持っている事並びに参加車輌についても、コース又はスピードについても適格であることを誓います。
必須誓約書同意sending confirm 上記誓約書に同意する場合はチェックを入れてください

その他

ご意見・ご質問qestion
送信submit send

個人情報の取扱について

本大会主催者は、ご記入頂きました会員の皆様の個人情報をもとに、公式プログラム、競技結果表、アナウンス、競技会開催告知DM等、競技会 運営に必要な業務。並びに競技結果の公表、ポイント管理等付帯・関連する業務を遂行する為に必要な範囲で利用させていただきます。また、業 務遂行のために業務委託先等に提供を行うことがあります。