以下のフォームより入力してエントリーしてください。

必須参戦大会event
  • 7/21 MixOPEN
      エントリー締め切り7月15日

ライダー情報登録

必須メールアドレスmail address
必須確認のためもう一度confirm mail address
必須お名前your name
フリガナassumed name
必須生年月日Birthday :例: 1999.01.01
必須血液型blood type A型  B型  O型  AB型  
必須Rhblood type Rh+ Rh-
チーム名team
ゼッケンnumber
必須ライセンス番号license
 - 
必須ライセンス区分license SM-A SM-B  MX-A  MX-B
必須電話番号telephone number
携帯番号telephone number
郵便番号postcode 郵便番号を調べる
必須ご住所address
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
  4. マンション名

緊急連絡先

必須緊急連絡先・氏名name
緊急連絡先・続柄relationship
必須緊急連絡先・電話telephone number

ピットクルー情報登録

ピットクルー1・氏名name
ピットクルー1
ライセンス番号license
 - 
ピットクルー2・氏名name
ピットクルー2
ライセンス番号license
 - 

車両情報登録

必須車両メーカーmaker
必須車両モデル名model
必須年式year
必須フレーム打刻Nonumber  例)ME03-0001の場合ME03を記入
必須エンジン打刻Nonumber  例)ME03-0001の場合ME03を記入
必須気筒容積displacement cc

エントリーフィー

必須参戦クラスclass
  • (通常)
    エキシビジョンMixOPEN
     [エントリー費:8,000円]

  • エキシビジョンMixOPEN [エントリー費:4,000円]
    (7/21全日本エントリー者)



必須パドックpadok Aパドック (5m×6m)【有料 1枠 \8,000】

Aパドック (10m×6m)【有料 1枠 \12,000】 8スペース限定
   4tトラックもしくはコースター等の大型車の方のみ申し込み可能

Aパドック共有【共有代表者が払う】
  
  ↑パドックを共有する代表者又はチーム名を記入してください。


BパドックMix Open特設共有パドック【無料 \0】
必須前日有料走行
ダート有りfree
申し込む【\7,500】
申し込まない
必須送金方法Mode of remittance
  • 銀行振込
  • 現金書留
必須合計金額Monetary amount

パドックに駐車する車両情報

車名car
 トヨタ ハイエース など
車両の大きさcar
 長さ m × 車幅 m
登録番号car
 練馬-1111 など
土曜日パドック設置後
移動するかしないかCar
  • 車両移動する
  • 車両移動しない

誓約書・車番発信機使用誓約書

私達は、本大会特別規則ならびにMFJ国内競技規則に同意いたします。また競技参加にあたり、関連して起こった死亡、負傷、 その他の事故で私達エントラント、ライダー、メカニック、ヘルパー及び車両の受けた損害について決して主催者及び大会役員、係員、雇用 者ならびに他の競技議者に対して非難したり責任を追求したり、また損害の賠償を要求しないことを制約いたします。なお、この ことは、事故が主催者または大会関係役員の手違いなどに起因した場合でも変わりありません。また、運転者は的確な競技許 可証の所持者でかつ競技が可能な技量を備えており、参加車輌もコースまたはスピードに対して適格でかつ競技が可能であること を誓います。なお、競技にあたっては安全の諸規則を守り他の競技者に危害を与えることのないよう注意することを誓います。 また、本大会を対価を得て公開すること、ならびにテレビ、ラジオ、映画、写真、ビデオ、コンピューター通信等での映像、音声使 用は自由であることを承諾いたします。なお、本大会への参加申込みに際し納入いたしましたエントリー料は、いかなる理由が あっても返済の請求をしないことを誓います。
必須誓約書同意sending confirm 上記誓約書に同意する場合はチェックを入れてください

その他

ご意見・ご質問qestion
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事務局よりお知らせ

ピットクルーライセンスが無い方は、登録料が必要です。(ピットクルー作業をする場合のみ)

個人情報の取扱について

本大会主催者は、ご記入頂きました会員の皆様の個人情報をもとに、公式プログラム、競技結果表、アナウンス、競技会開催告知DM等、競技会 運営に必要な業務。並びに競技結果の公表、ポイント管理等付帯・関連する業務を遂行する為に必要な範囲で利用させていただきます。また、業 務遂行のために業務委託先等に提供を行うことがあります。